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廣東省職工互助保障計劃(2025年版)實施
讓廣大職工享受公平保障待遇

來源:江門日報  發(fā)表時間:2025-09-03 07:31   

????江門日報訊 (記者/嚴建廣 通訊員/吳慧瑩)記者昨日從廣東省職工保障互助會江門代辦處開平代辦點獲悉,廣東省職工互助保障計劃(2025年版)已于今年7月1日起實施。新版保障計劃擴大了參保對象,擴增了保障范圍,提高了保障待遇,同時,對保費標準進行了調(diào)整,讓廣大職工享受公平的保障待遇。

????擴大參保對象

????據(jù)了解,新版保障計劃圍繞重疾、住院、意外傷害三種類型進行調(diào)整,由原“四項六種”調(diào)整為“五項六種”。

????在參保比例方面,重疾、住院、意外傷害保障計劃的參保比例統(tǒng)一調(diào)整為80%,10人及以下人數(shù)的單位參保比例均須達到100%,女性重疾保障計劃參保比例調(diào)整為60%,且一個單位只能選擇一個參保份額。

????廣東省職工保障互助會江門代辦處開平代辦點負責人表示,調(diào)整后的各項保障計劃均適用于全省在職職工參保,不再設定外來務工人員保障計劃,讓廣大職工享受公平的保障待遇。

????調(diào)整保費標準

????在保費方面,根據(jù)新版保障計劃,重疾保障計劃保費由80元/份(3年)調(diào)整成兩種類型:A型為40元/份(1年)、B型為100元/份(1年),最高參保份額由5份調(diào)整為3份。女性重疾保障計劃保費從55元/份(3年)調(diào)整為30元/份(1年),最高仍可參保3份。

????住院保障計劃拆分為住院醫(yī)保補充保障計劃和住院自費補貼保障計劃,保費均為95元/人(1年),保費與原住院保障計劃持平。新增設的意外傷害保障計劃保費為25元/份(1年),高危工種保費則為30元/份(1年),最高可參保3份。住院津貼保障計劃保費仍為80元/人(1年)。

????擴增保障范圍

????此外,新版保障計劃的保障范圍有所擴增。

????其中,重疾保障計劃保障病種從7種擴增至35種,即罕見重疾4種、普通重疾28種、輕癥重疾3種。女性重疾保障計劃保障病種從5種擴增至7種2類,即重度惡性腫瘤7種、輕度惡性腫瘤2類,基本覆蓋女性所有特定器官的惡性腫瘤。

????住院類保障計劃既可以報銷醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付部分,也可以報銷個人自費部分。住院津貼保障計劃保障范圍從“因病住院”調(diào)整為“因病、意外事故住院”。

????提高保障待遇

????廣東省職工保障互助會江門代辦處開平代辦點負責人介紹,執(zhí)行新版保障計劃后,各項保障計劃賠付金疊加最高可達50.62萬元,綜合保障水平顯著提升。

????其中,重疾保障計劃最高賠付金額從5萬元提高到7.8萬元或19.5萬元,女性重疾保障計劃最高賠付金額從4.5萬元提高到5.4萬元。住院醫(yī)保補充保障計劃從個人自付部分“第一次報80%,第二次報70%”調(diào)整為“兩次均報80%”,最高賠付17.3萬元(以廣州市為例)。

????新增的住院自費補貼保障計劃按個人自費部分報50%,最高賠付0.8萬元。新增的意外傷害保障計劃最高賠付6.54萬元。住院津貼保障計劃最高賠付金額仍為1.08萬元。

(責任編輯: 吳惠英  二審:司徒俊杰  三審:陳淑婷 )
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